中國(guó)是全球肝癌情況最嚴(yán)重的國(guó)家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)HCC(原發(fā)性肝癌)的發(fā)病和死亡例數(shù)占比分別占全球的54.6%和53.9%,我國(guó)以全球20%的人口認(rèn)領(lǐng)了超過(guò)一半的肝癌患者。
肝癌,即發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性肝癌就是指本身起源于肝臟組織細(xì)胞的癌癥,也就是說(shuō)正常的肝臟組織細(xì)胞發(fā)生癌變,轉(zhuǎn)化成癌癥。
繼發(fā)性肝癌是指肝臟部位原本沒(méi)有腫瘤,由其他部位轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái),多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
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肝 癌 的 病 因 ??????????????????????? 原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機(jī)制目前尚不明確,業(yè)界普遍認(rèn)為是多因素、多步驟的復(fù)雜過(guò)程,一般受飲食和環(huán)境雙重因素的影響。 有關(guān)流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明,乙型和丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉素、酒精、性激素、飲水污染、亞硝酸銨類物質(zhì)等都和肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。 繼發(fā)性肝癌可通過(guò)多種不同途徑,比如隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移或直接浸潤(rùn)肝臟而形成疾病。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 肝 癌 的 臨 床 表 現(xiàn) ?????????????????????????????? 早期肝癌沒(méi)有明顯癥狀,而一旦出現(xiàn)較明顯癥狀,往往預(yù)示著病情進(jìn)展嚴(yán)重。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 90%???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????10%???12%???????????????????????????????????????????5??????????????????????????3%??????????? 原 發(fā) 性 肝 癌 ????????????????????????????????? 早期肝癌患者癥狀無(wú)特異性,不易覺察,到了中期時(shí)癥狀逐漸增多,常見的表現(xiàn)有:肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦,出現(xiàn)進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等。 此外,部分患者可能有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血等癥狀,也有些患者無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 患者早期時(shí)體征變化多不明顯,至中晚期時(shí)出現(xiàn)肝臟腫大、腹水和黃疸。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 繼 發(fā) 性 肝 癌 ????????????????????????????? 一般來(lái)說(shuō),繼發(fā)性型肝癌患者臨床癥狀相對(duì)輕微,且病程發(fā)展較為隱蔽。 當(dāng)腫瘤體積較小、數(shù)量較少時(shí),繼發(fā)性肝癌的癥狀以其他器官的原發(fā)性腫瘤所引起的癥狀為主要表現(xiàn)。 比如結(jié)直腸癌的便血、腸梗塞、腹脹和消瘦;胃癌的腹痛、黑便;肺癌的咳嗽、胸痛和咳血等。 隨著肝臟轉(zhuǎn)移病灶的逐漸長(zhǎng)大,病人可出現(xiàn)和原發(fā)性肝癌相似的臨床表現(xiàn),比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)腫塊、消瘦、乏力、肝腹水等。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 哪 些 人 是 肝 癌 的 高 危 群 體 ???????????????????????????????????????????????????????? 有家族遺傳史,家族中已有確診肝癌患者; 病毒性肝炎合并肝硬化患者; 患有慢性肝炎病史5年以上(中老年人群風(fēng)險(xiǎn)更高); 患有某些遺傳代謝病,比如遺傳性血色素沉著癥等,會(huì)增加肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn); 長(zhǎng)期食用煙熏、腌臘、霉變、油炸等食品,這些食物中含有的黃曲霉素或亞硝酸鹽,是誘發(fā)肝癌的重要因素; 長(zhǎng)期吸煙、重度酗酒者患肝癌風(fēng)險(xiǎn)更高。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????5????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 肝 癌 如 何 才 能 早 發(fā) 現(xiàn) ???????????????????????????????????????? 我國(guó)每年死于肝癌的約34.4萬(wàn)人,占世界肝癌死亡人數(shù)的55%,每一分多鐘就會(huì)有一人死于肝癌。 ????????????????????????????????????????????????34.4???????????????????????????????????????????????????????55%????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? 密 切 關(guān) 注 身 體 情 況 ????????????????????????????????????????????? 肝癌早期癥狀常不明顯,容易被我們忽視。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 定 期 體 檢 ????????????????????????????????????? 血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌的標(biāo)記物,如果檢查結(jié)果數(shù)值過(guò)高,那么就要關(guān)注自己的肝臟問(wèn)題了。 ??????????????????????????(AFP)??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 能顯示出腫瘤的大小、形態(tài)以及所在部位,是進(jìn)行肝癌篩查最有效手段之一。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 總之,想要戰(zhàn)勝肝癌,做到早發(fā)現(xiàn)和早診斷尤為關(guān)鍵,這對(duì)患者預(yù)后有著很重要的意義。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
超過(guò)90%的肝癌患者一經(jīng)診斷往往就是晚期甚至是終末期,這時(shí)候手術(shù)治療很難給與患者較長(zhǎng)的生存周期,使得肝癌的確診后的五年存活率僅為10-12%,中晚期肝癌患者的五年存活率更是低至3%。
如果患者同時(shí)有肝硬化,常伴有肝掌、蜘蛛痣、下肢水腫等癥狀。
高死亡率并不是肝癌最可怕的地方,最可怕的是早期肝癌很難發(fā)現(xiàn),高危人群沒(méi)有定期進(jìn)行體檢的習(xí)慣,很難早期發(fā)現(xiàn)。因此,需要:
如果出現(xiàn)面色萎黃、階段性消瘦、長(zhǎng)時(shí)間納差(即食量減少),進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、氣短、大便稀薄等癥狀,就應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查診治。