原發(fā)性肝癌的治療包括系統(tǒng)化療、靶向治療、生物治療，繼發(fā)性肝癌患者的治療包括手術(shù)治療，手術(shù)治療無效時(shí)可采取保守治療。
一、藥物治療
? 常規(guī)藥物治療
抗病毒治療藥物
因病毒感染引起的肝癌患者，需終身服用抗病毒治療藥物，如恩替卡韋，減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
保肝治療藥物
肝癌患者會出現(xiàn)肝功能異常，此時(shí)要應(yīng)用保肝治療藥物，如還原型谷胱甘肽。
對癥支持治療藥物
肝癌患者會出現(xiàn)許多合并癥，需要應(yīng)用對癥、營養(yǎng)、支持類藥物治療。
? 特殊藥物治療
化學(xué)治療藥物
如奧沙利鉑、氟尿嘧啶等，此類細(xì)胞毒藥物可一定程度的殺滅癌細(xì)胞。
靶向治療藥物
如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等，可作用于特定受體、靶點(diǎn)，抑制癌細(xì)胞生長。
免疫治療藥物
如PD1抗體等，此類藥物能激活有免疫功能的T細(xì)胞，從而抑制癌細(xì)胞的生長。
二、手術(shù)治療
? 肝部分切除
若患者肝功能較好、單個(gè)腫瘤且腫瘤內(nèi)無血管生長，可進(jìn)行肝臟腫瘤及周圍組織部分切除術(shù)。
? 肝移植
若患者不能進(jìn)行手術(shù)，且找到了合適的肝源，可進(jìn)行肝移植手術(shù)治療。
三、放射治療
放療是惡性腫瘤的基本治療手段之一，但由于放療的效果較差，且對肝臟損傷較大，因此對原發(fā)性肝癌患者較少進(jìn)行放療。國內(nèi)、外學(xué)者已經(jīng)陸續(xù)報(bào)告采用現(xiàn)代精確放療技術(shù)治療不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌的臨床實(shí)踐和研究，對于經(jīng)過選擇的原發(fā)性肝癌患者，放療后3年生存率可達(dá)25％~30％。一般認(rèn)為對于下述肝癌患者可考慮放療，腫瘤局限，因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除，或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術(shù)上無法切除，或患者拒絕手術(shù)。另外，對已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者有時(shí)可行姑息治療，以控制疼痛或緩解壓迫等。
四、其他治療
? 生物治療
藥物效果有限，通常與化療聯(lián)合使用。干擾素是近年來使用最多的細(xì)胞因子之一，可以抑制腫瘤細(xì)胞病毒繁殖及細(xì)胞分裂、抑制癌基因的表達(dá)、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化，與其他方法聯(lián)合使用有一定的療效。
? 栓塞治療
為介入治療，包括肺動脈栓塞，在治療中將藥物直接注射進(jìn)腫瘤血管，減少肝癌病灶血供。適用于不適合手術(shù)、病灶較小的肝癌患者。
不管患者是做了手術(shù)、化療，還是靶向治療等，所有的這些治療都需隨診，一般術(shù)后按要求1個(gè)月就要復(fù)查。常規(guī)的復(fù)查在至少在2年之內(nèi)，要求是每3個(gè)月要復(fù)查，甚至要延長到5年。如果在5年后基本上病情平穩(wěn)，可以延長到6個(gè)月，或者是4~6個(gè)月復(fù)查。
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